ErkrankungenICD-10: D50Mittelschwer

Eisenmangelanämie

Eisenmangelanämie ist eine Blutarmut, die entsteht, wenn dem Körper über längere Zeit zu wenig Eisen für die Bildung von rotem Blutfarbstoff (Hämoglobin) zur Verfügung steht. Sie ist die häufigste Ursache von Blutarmut und macht sich meist durch Müdigkeit, Blässe und Kurzatmigkeit bemerkbar.

Was ist eine Eisenmangelanämie?

Eisen ist ein lebenswichtiges Spurenelement, das der Körper vor allem zur Bildung von Hämoglobin (rotem Blutfarbstoff) benötigt, der den Sauerstoff im Blut transportiert. Bei einer Eisenmangelanämie (Blutarmut durch Eisenmangel) enthält das Blut über längere Zeit deutlich weniger rote Blutkörperchen oder Hämoglobin als normal, weil dem Körper nicht genug Eisen zur Verfügung steht. Eisenmangel ist die mit Abstand häufigste Ursache einer Blutarmut (Anämie).

Wie häufig ist Eisenmangel?

Eisenmangel gilt als der weltweit häufigste Nährstoffmangel. In Europa sind nach Schätzungen etwa 5 bis 10 % der Menschen von Eisenmangel betroffen, etwa 2 bis 5 % haben eine Eisenmangelanämie. Besonders häufig betroffen sind Frauen im gebärfähigen Alter durch die Monatsblutung sowie Kinder in Wachstumsphasen. Insgesamt haben rund 10 % der Menschen in Deutschland eine Anämie, bei über 85-Jährigen sind es schätzungsweise etwa 25 %.

Wie entwickelt sich ein Eisenmangel?

Ein Eisenmangel entwickelt sich meist in mehreren Stufen. Zunächst greift der Körper auf seine Eisenspeicher in Leber und Milz zurück, ohne dass Beschwerden auftreten. Sind die Speicher aufgebraucht, reicht der Hämoglobinwert zwar zunächst noch aus, doch die Neubildung roter Blutkörperchen ist bereits gestört – erste Symptome können auftreten. Erst wenn der Körper zu wenig Hämoglobin bildet, entsteht eine Eisenmangelanämie: Zellen und Organe werden dann nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt.

Mögliche Folgen

Bei Schwangeren kann eine unbehandelte Eisenmangelanämie das Risiko für eine Frühgeburt oder ein zu geringes Geburtsgewicht des Kindes erhöhen, weshalb der Eisenstatus in der Schwangerschaft regelmäßig kontrolliert wird. Bei Kleinkindern kann ein ausgeprägter, lang anhaltender Eisenmangel die Entwicklung beeinträchtigen. Unbehandelt kann eine anhaltende Blutarmut zudem die körperliche Leistungsfähigkeit mindern und, besonders bei älteren Menschen, das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen.

Symptome

Blasse Haut (Blässe)
Ungewohnte Müdigkeit und Erschöpfung, auch nach leichter Anstrengung
Kurzatmigkeit bei Belastung
Konzentrationsschwierigkeiten und Vergesslichkeit
Kopfschmerzen
Eingerissene Mundwinkel und wiederkehrende Aphten (Mundschleimhautentzündungen)
Brüchige Nägel und Haarausfall
Bei stärkerer Blutarmut: Herzrasen, Brustschmerzen oder Ohnmacht

Ursachen

Blutverlust, z. B. durch starke Regelblutungen, Blutungen im Magen-Darm-Trakt oder häufiges Blutspenden
Zu geringe Eisenzufuhr über die Ernährung, etwa bei einseitiger, vegetarischer oder veganer Kost
Erhöhter Eisenbedarf, z. B. in Schwangerschaft, Stillzeit, im Wachstum oder bei Leistungssport
Gestörte Eisenaufnahme im Darm, z. B. bei Zöliakie, chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, Magenschleimhautentzündung oder nach Magenoperationen
Chronische Erkrankungen wie Nierenschwäche oder Krebserkrankungen, die die Eisenverwertung stören
Bestimmte Medikamente (z. B. Säureblocker oder Schmerzmittel wie ASS oder Ibuprofen), die die Eisenaufnahme beeinträchtigen oder Blutungen begünstigen können

Risikofaktoren

Frauen im gebärfähigen Alter (durch die Monatsblutung)
Schwangerschaft und Stillzeit
Kinder und Jugendliche in Wachstumsphasen
Vegetarische oder vegane Ernährung
Hoher Kuhmilchkonsum bei Säuglingen und Kleinkindern
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen oder Zöliakie
Leistungssport
Fortgeschrittenes Lebensalter

Diagnose

Ärztinnen und Ärzte stellen die Diagnose anhand eines ausführlichen Gesprächs (Anamnese) zu Ernährung, Vorerkrankungen und Medikamenteneinnahme sowie einer Blutuntersuchung. Dabei werden unter anderem der Hämoglobinwert, Größe und Zahl der roten Blutkörperchen sowie die Eisenspeicherwerte (Ferritin, Transferrin) bestimmt. Bei unklarer Ursache können weitere Untersuchungen wie eine Stuhluntersuchung oder eine Magen- beziehungsweise Darmspiegelung sinnvoll sein, um eine Blutungsquelle zu finden. Bei Frauen mit starker Regelblutung kann zusätzlich eine gynäkologische Untersuchung sinnvoll sein.

Behandlung

Behandlung der zugrunde liegenden Ursache, z. B. Stillung von Blutungen oder Therapie einer Grunderkrankung
Eisenreiche Ernährung, bei Bedarf ergänzt durch Ernährungsberatung
Eisenpräparate zum Einnehmen (orale Eisensubstitution) als Tabletten oder Tropfen bei stärkerem Mangel oder bestehender Anämie
Intravenöse Eisengabe (Eiseninfusion), wenn Tabletten nicht ausreichen oder nicht vertragen werden
Fortführung der Eisenpräparate über mindestens drei Monate nach Normalisierung der Blutwerte, um die Eisenspeicher wieder aufzufüllen
Bei sehr starkem, akutem Blutverlust in bestimmten Fällen eine Bluttransfusion

Vorbeugung

Ausgewogene, eisenreiche Ernährung, z. B. mit Fleisch, Spinat, Hülsenfrüchten, Haferflocken oder Cashewkernen
Vitamin-C-reiche Lebensmittel kombinieren, da Vitamin C die Eisenaufnahme im Darm fördert
Bei veganer oder vegetarischer Ernährung gezielt auf eisenreiche pflanzliche Lebensmittel achten
In besonderen Lebensphasen (Schwangerschaft, Stillzeit, starke Regelblutungen) kann eine Eisensupplementierung sinnvoll sein – nur nach ärztlicher Rücksprache
Eine vorbeugende Eiseneinnahme ohne nachgewiesenen Mangel wird nicht empfohlen, da sie in der Regel keinen Nutzen bringt und schaden kann

Wann zum Arzt?

Bei anhaltender Müdigkeit, Blässe oder Kurzatmigkeit ohne erkennbare Erklärung sollte eine ärztliche Abklärung erfolgen. Treten zusätzlich Herzrasen, Brustschmerzen, ein sehr niedriger Blutdruck oder eine Ohnmacht auf, sind das Warnzeichen einer ausgeprägten Blutarmut – hier ist zeitnah ärztliche Hilfe nötig. Auch bei unklarem, wiederholtem Eisenmangel sollte ärztlich nach der Ursache gesucht werden, etwa nach einer möglichen Blutungsquelle.

Quellen

1Bundesministerium für Gesundheit / IQWiG: Blutarmut (Anämie), gesund.bund.de. gesund.bund.de/blutarmut-anaemie
2IQWiG: Eisenmangel und Eisenmangel-Anämie, gesundheitsinformation.de. www.gesundheitsinformation.de/eisenmangel-und-eisenmangel-anaemie.html
3BfArM: ICD-10-GM Version 2026, Code D50 – Eisenmangelanämie.

Medizinischer Hinweis: Diese Informationen dienen der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bei gesundheitlichen Beschwerden wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.